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男性不育的重要检查技术——输精管精囊造影

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  输精管精囊造影术主要适于男性不育中怀疑属输精管道阻塞所致不育者,如睾丸活检正常,但精液中却无精子或精子很少,则应怀疑是否有输精管道的梗阻。此外,在怀疑有输精管道先天发育异常、畸形,或患有结核、炎症以及其邻近组织有病变时,也可考虑输精管精囊造影,以便明确梗阻的部位,研究治疗措施或辅助诊断疾病。

  无锡建国男子医院刘玉昆主任介绍,男性不育者在做输精管精囊造影前应拍摄一张常规平片,以排除前列腺、下尿路或盆腔内的结石或钙化阴影,以免与造影剂混淆。术前清洁灌肠和皮肤准备,作碘过敏试验并排空膀胱。无锡建国男子医院开展的输精管精囊造影的方法有:

  1、经输精管法:切开阴囊或穿刺法向双侧输精管内注入造影剂,目前较常用。具体操作方法如下:常规消毒外生殖器皮肤,局麻下切开阴囊外上部,用丝线提起精索。纵行切开精索至显露输精管,用注射针向腹侧刺入输精管,在透视或电视控制下缓慢注入造影剂,至输精管壶腹、精囊及射精管均满意充盈为止。

  2、经尿道逆行插管法:用后尿道镜在精阜两旁找到射精管开口,将输尿管导管插入,在荧光屏或电视屏监视下注入造影剂,摄点片或在各个位置摄取相应的大片。一般先摄正位片,为避免精囊及射精管影与耻骨联合重叠,可使X线管中心线向足侧倾斜,也可在仰卧的情况下,做X线水平投造,以显示精囊位置与膀胱和直肠的关系。

  刘玉昆主任提醒:因输精管精囊造影所涉及操作技术比较复杂,患者不可在不正规的医疗机构随便接受此项检测,应到具备相应技术和经验的正规专业男科医院做此项检查,以避免为自己带来不必要的身心伤害!

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