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腹腔镜下隐睾下降固定术

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  正常人在胎儿期,睾丸便从腹膜后经腹股沟管内环、外环进入阴囊底部。但亦有一部分人睾丸下降中停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处而成为隐睾。隐睾不仅影响睾丸发育和生精功能,而且容易恶变成睾丸肿瘤,特别是高位隐睾危害更大。对于隐睾应争取在2岁前进行手术治疗,即使是低位隐睾手术时间亦不要超过6岁。

  无锡建国男子医院的专家说,根据组织学研究,1岁内未降睾丸与正常睾丸没有多大区别,然而2岁以后未降睾丸的生精细胞数目比正常睾丸明显减少。隐睾如不早期手术可出现少精子或无精子。单侧隐睾青春期后接受手术治疗,术后仍有83的患者精子密度低于正常人。在青春期前不同年龄段进行睾丸固定术治疗的,约有75的双侧隐睾患者和50的单侧隐睾患者,术后精子数目低于正常人。

  对于各种类型的隐睾或异位睾丸,游走睾丸或合并腹股沟疝的隐睾均可以施行隐睾牵引固定术。对于查体不能触及的隐睾术前定位较困难,在情况不明时探查,手术难度较大,并发症较多。应用B超或CT检查定位有一定帮助。无锡建国男子医院采用德国腹腔镜技术用于查体未触及睾丸的隐睾探查和治疗,具有微创、准确、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点,避免了对无睾症进行不必要的剖腹探查术,也避免了开放性手术带来的较大的创伤和痛苦。

  无锡建国男子医院专家提醒:虽然隐睾手术效果肯定,但在术中尽量松解精索使其下降阴囊后无张力,且应避免精索血管损伤以免术后睾丸萎缩,尽可能提高隐睾患者在行牵引固定术后的成功率!

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