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威孚莱钬激光泌尿系结石体内碎石技术

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    泌尿系结石又称尿石症,是临床上为常见的泌尿疾病,男性多于女性,约4~5∶1。一直以来严重地威胁着人们的健康。结石是发生尿石症的根源,结石可发生在尿路的各个部位。位于肾者称肾结石,位于输尿管者称输尿管结石,位于膀胱者称膀胱结石,位于尿道者称尿道结石。而位于管道部位的结石,大多由上方下行而来。

    尿路结石的形成
  
    目前,医学界对尿路结石形成的机制尚未完全阐明,对大多数结石也无理想的预防方法。从临床来看,尿路结石的发病有地区性,长江以南多见,北方相对少见。上尿路(肾及输尿管)结石较下尿路(膀胱)结石多见。上尿路结石多为草酸钙结石,下尿路结石则以磷酸镁铵结石多见。部分肾结石有明确的原因,如甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完全解释。饮食中的动物蛋白、精制糖增多、纤维素减少等,可促使上尿路结石形成。
   
    尿路结石的症状
   
    结石发生在不同的部位,可出现不同的症状。肾结石、输尿管结石病人,多有患侧腰腹部钝痛或绞痛,伴呕吐,常常突然发作,由于结石损伤尿路黏膜而出血,因此尿色呈红色,化验可见有血细胞。膀胱结石病人则常有尿频、尿痛、尿流中断等症状。尿道结石病人常有小便时尿道部疼痛。总之,尿石症对病者的折磨是难以言状的。尿路结石病人大多数因腰痛、小便异常而就医被确诊,也有极少数症状不典型。一旦被确诊,应引起重视,因为尿路结石可引起泌尿系统的直接损伤和梗阻。尿路结石病人早就医、早发现至关重要。因为早发现,早采取行之有效的治疗措施,可将损伤程度降到低限度。一般通过X线平片、排泄性尿路造影、B超、CT、输尿管肾镜检查等可以诊断。
   
    尿路结石的传统治疗
  
    尿路结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。
   
    对于尿路结石的传统治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗两种。
   
    非手术治疗一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者。多是通过中西药物、针刺疗法、大量饮水以及经常跳跃活动等,增加肾盂、输尿管的蠕动,促进结石向下移动,以求将结石排出或减轻症状,此种方法治疗效果非常有限。
   
    手术治疗通常是在结石已经引起尿流梗阻、影响肾功能、经非手术治疗无效的情况进行。根据结石大小、形状和部位不同常用的手术方式有:肾盂或肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术等。手术治疗虽然可以达到彻底清除结石的目的,但对机体的伤害和影响也是显而易见的。因此临床上对结石病采取保守治疗者居多,迫不得已情况下才考虑进行手术治疗。
   
    体外冲击波碎石技术
   
    体外冲击波碎石运用于临床已有20年历史,随着科学技术的发展,体外冲击波碎石技术也得到了不断的改进和发展。它是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过车轮球金属及反射体穿透人体聚焦于经B超定位的结石上,经过连续多次放电冲击将结石击碎,然后排出体外,适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗,是[FS:PAGE]目前较为先进的结石治疗技术。此种技术的弱点是,需X线或B超的准确定位,而不是直视下碎石,因此不一定能一次完全粉碎;碎石效率较低,尤其对体积较大的结石,往往需要经过反复冲击,有时虽然可以击碎,但碎块仍然较大而无法自然排出而堪“石巷”,则必须再次进行碎石或内镜取石,以排除梗阻;此外,冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤,如肾小球、肾小管的破坏,输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降,甚至肾脏萎缩。冲击波碎石后会出现一些并发症,通常症状较轻,不需特别处理。但症状较严重时,如果处理不当或不及时则有可能导致不良后果。常见的并发症有:血尿、肾周出血、皮下出血、疼痛等。
   
    先进的威孚莱钬激光碎石术
   
    钬激光是以钇铝石榴石(YAG)、激活离子钬(Ho)等激光晶体制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光。钬激光是波长2.1μm的脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤小,安全性极高。钬激光的应用,使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。
  
    威孚莱钬激光碎石术是目前国际上为先进的钬激光碎石技术,与目前常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比,具有很强的安全性以及广泛的适用性。碎石过程中结石很少跑动,回冲率非常低,因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石,不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的,不仅可以通过硬性输尿管镜导入,还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效治疗。采用钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌,只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入,然后发射激光,数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出,既安全又省时。
   
    研究表明,腔内镜下钬激光碎石单次成功率在95%以上,治疗膀胱结石可达100%。这种手术为无创或微创手术,治疗过程中病人基本没有痛苦。既没有穿孔、出血的危险,还可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、狭窄等。平均手术时间25分钟,住院时间不到3天,治疗膀胱结石在门诊即可进行,大大降低了治疗费用。由于钬激光碎石的颗粒更细,为粉末状,因此碎石后排石时间显著缩短。
   
    无锡建国男子医院泌尿外科专家介绍,威孚莱钬激光碎石术对任何部位、任何成分的尿路结石,都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末,是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式武器”。

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